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宫外孕的初期症状的特征有哪些

2025年09月05日 18:55:10
病情描述:

宫外孕的初期症状的特征有哪些

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕初期有停经(多数有短暂停经史,部分无明显停经史)、腹痛(一侧下腹隐痛或酸胀,破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐等,可蔓延全腹及肩胛部放射痛)、阴道流血(不规则点滴状暗红或深褐,少数量多似月经伴蜕膜排出)、晕厥与休克(腹腔出血剧烈腹痛致,程度与出血速度量成正比)等症状,不同人群症状有差异,有高危因素者需及时就医检查明确诊断。

    腹痛

    是宫外孕的主要症状之一,发生率较高。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛可为持续性或阵发性,同时伴有恶心、呕吐等症状。疼痛严重时可蔓延至全腹,甚至引起肩胛部放射性疼痛,这是因为腹腔内出血刺激膈肌及盆腔腹膜所致。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者出现休克。休克程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在宫外孕初期症状上可能有一些差异。例如,年轻女性有性生活且未采取有效避孕措施时更需警惕;有盆腔炎病史的女性发生宫外孕的风险相对较高,其初期症状可能因盆腔粘连等情况而表现不典型;长期吸烟等不良生活方式可能影响输卵管功能,增加宫外孕发生几率,进而影响初期症状的表现及发现时机。对于出现上述疑似宫外孕症状的人群,尤其是有高危因素者,应及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断,以便早期干预。

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