急性根尖周炎可以拔牙吗问

急性根尖周炎是否拔牙分情况，急性期一般先缓解炎症而非拔牙，特殊情况患牙无保留价值等可考虑拔牙，儿童尽量保守治疗保留患牙，成年患者视情况而定，全身性疾病患者拔牙有相应要求，妊娠期女性也有拔牙禁忌及注意事项。

特殊情况：当患牙已无保留价值，如严重的根尖周病变导致牙体大面积破坏，无法通过根管治疗等保留，或者患者伴有严重的全身疾病，如心脏病等，拔牙可能是不得已的选择，但需要在全身情况允许、炎症得到一定控制的前提下进行，并且要做好术后的抗感染等处理。

对于儿童患者，急性根尖周炎时更应谨慎对待拔牙，因为儿童的乳牙对咀嚼功能、颌骨发育等都有重要作用，尽量通过保守治疗保留患牙；而成年患者如果牙齿确实没有保留意义，在严格把握适应证和禁忌证的情况下可以考虑拔牙。对于患有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，在拔牙前需要控制血糖在相对稳定的状态，因为高血糖会影响创口愈合，增加感染风险，拔牙后要加强血糖监测和抗感染治疗；对于妊娠期女性，急性根尖周炎在妊娠期前3个月和后3个月一般不轻易拔牙，以免引起流产或早产，可在中间相对安全的时期进行保守治疗，若必须拔牙，要做好术前术后的防护，如严格消毒、使用抗生素预防感染等，但抗生素的选择要考虑对胎儿的影响。