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腰椎间盘突出什么原因导致的这个病

2025年09月08日 12:02:32
病情描述:

腰椎间盘突出什么原因导致的这个病

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出的基础病理改变是随年龄增长椎间盘髓核含水量渐减、纤维环韧性下降致弹性和抗负荷能力减弱且30岁后退变渐重更易突出,损伤因素有长期弯腰劳作等慢性损伤及腰部急性扭伤等诱因,遗传因素是某些基因缺陷致机体易退变突出,妊娠时体重增加及激素变化使腰部负荷增大和应力分布改变增加几率,发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化等致腰椎应力分布不均易引发。

    一、椎间盘退变

    随着年龄增长,椎间盘的髓核含水量逐渐减少,纤维环韧性下降,椎间盘弹性和抗负荷能力减弱,此为腰椎间盘突出的基础病理改变。一般30岁以后椎间盘开始出现退变迹象,随着年龄增加退变程度加重,更易发生突出。

    二、损伤因素

    1.慢性损伤:长期弯腰劳作、伏案工作、重体力劳动等,会使椎间盘长期受到不均匀应力作用,加速椎间盘退变并促使其突出。例如长期从事搬运工作的人群,腰部反复承受较大压力,腰椎间盘突出发生率相对较高。

    2.急性损伤:腰部突然遭受急性扭伤、撞击等,可使原本已有退变的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,这是部分人群急性发病的诱因。

    三、遗传因素

    某些遗传基因缺陷可能导致个体的椎间盘结构或代谢功能异常,使机体更容易发生椎间盘退变及突出。研究发现,有家族腰椎间盘突出病史的人群,患病风险较无家族史者相对升高。

    四、妊娠因素

    女性妊娠期间,体重增加使腰部负荷增大,同时体内激素变化导致韧带松弛,椎间盘承受的应力分布改变,增加了椎间盘突出的发生几率。一般在妊娠中晚期,腰椎间盘突出的发生率会有所上升。

    五、发育异常

    腰椎骶化(腰椎部分结构发育成骶骨形态)、骶椎腰化(骶骨部分结构发育成腰椎形态)等脊柱发育异常情况,会使腰椎的应力分布不均,导致椎间盘受力不均衡,从而更容易引发椎间盘突出。

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