多尿是什么原因问

多尿分为生理性和病理性，生理性多尿是短时间内大量饮水等致摄入液体多使尿液生成增加，去除相关诱因多可自行缓解；病理性多尿包括肾脏疾病中肾小管疾病、急性肾衰竭恢复期等，内分泌疾病中糖尿病因血糖高致渗透性利尿、尿崩症因抗利尿激素分泌或作用异常，其他系统疾病中心力衰竭恢复期、原发性醛固酮增多症、神经系统疾病影响下丘脑-垂体轴等导致的多尿。

一、生理性多尿

短时间内大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮料、服用利尿剂等，可使机体摄入液体增多，肾脏生成尿液相应增加，从而出现多尿现象，这种情况去除相关诱因后多可自行缓解。例如大量饮水后，肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收调节，尿液生成量会明显增多，属于正常生理调节范畴。

二、病理性多尿

1.肾脏疾病

肾小管疾病可影响肾小管对水的重吸收功能，如范可尼综合征，患者肾小管重吸收功能障碍，出现多尿、氨基酸尿、糖尿等；慢性间质性肾炎也可能导致肾小管受损，影响尿液浓缩功能，引起多尿。此外，急性肾衰竭恢复期，肾脏浓缩功能尚未完全恢复，也可出现多尿情况。

2.内分泌疾病

糖尿病：血糖显著升高时，过多的葡萄糖从尿液排出，产生渗透性利尿作用，导致尿量增多，同时常伴有口渴、多饮等表现，依据血糖检测等可明确诊断。

尿崩症：因抗利尿激素（ADH）分泌不足（中枢性尿崩症）或肾脏对ADH不敏感（肾性尿崩症），致使肾小管重吸收水的功能障碍，患者出现大量排出稀释尿液的情况，每日尿量可多达数升甚至数十升，通过尿比重、ADH相关检查等可辅助诊断。

3.其他系统疾病

心力衰竭恢复期，心脏泵血功能改善后，肾灌注增加，可能出现多尿现象；原发性醛固酮增多症患者，由于醛固酮分泌增多，导致肾脏排钾保钠，进而引起水钠潴留，继发多尿；某些神经系统疾病影响到下丘脑-垂体轴功能时，也可能导致抗利尿激素分泌异常，引发多尿。