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结肠憩室需要治疗吗

2025年09月09日 10:53:53
病情描述:

结肠憩室需要治疗吗

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    结肠憩室是否治疗分情况,无症状的通常不需特殊治疗但要调整生活方式;有症状的憩室炎、出血、梗阻等分别有不同治疗方式,憩室炎保守无效或有严重并发症需手术,出血量大危及生命需手术止血,梗阻严重保守无效需手术解除,不同群体治疗有需注意的方面。

    有症状的结肠憩室

    憩室炎:当结肠憩室发生炎症时,需要治疗。一般首先采用保守治疗,包括禁食、胃肠减压,通过静脉补充营养物质来保证身体的营养需求。同时使用抗生素来控制感染,常用的抗生素如头孢类等。对于年龄较大、身体状况较差的患者,使用抗生素时要密切关注药物可能带来的不良反应,如肾功能影响等。如果憩室炎经过保守治疗无效,或者出现了穿孔、大出血等严重并发症时,则需要考虑手术治疗。

    出血:如果结肠憩室引起出血,少量出血时可先采取保守治疗,如使用止血药物等。但如果出血量大,危及生命,则需要进行手术干预来止血。对于有基础疾病如高血压等的患者,在治疗出血过程中要注意控制血压,避免因血压波动影响出血的控制和身体的恢复。

    梗阻:结肠憩室导致肠梗阻时,轻度的梗阻可以先尝试胃肠减压、补液等保守治疗方法。但如果梗阻严重,保守治疗无效,也需要考虑手术解除梗阻。对于儿童群体出现结肠憩室梗阻的情况非常罕见,但一旦发生,由于儿童身体各器官功能尚未发育完全,在治疗上需要更加谨慎评估保守治疗的可行性以及手术的风险等。

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