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治疗焦虑的药有哪些

2025年09月09日 18:46:23
病情描述:

治疗焦虑的药有哪些

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抗焦虑药物主要分为苯二氮类、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、β-受体阻滞剂、其他类,特殊人群中孕妇及哺乳期女性、老年人、儿童使用抗焦虑药物各有注意事项。

    5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):属于新型抗抑郁药,也有抗焦虑作用,不良反应相对较少。如帕罗西汀,其适用人群较广,但肝肾功能不全者需慎用;氟西汀也是常用的SSRI类药物,儿童和青少年使用时需密切关注情绪变化等情况。

    5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):如文拉法辛,对多种焦虑障碍有效,不过高血压患者使用时需监测血压。

    β-受体阻滞剂:常用的有普萘洛尔,主要用于缓解焦虑症患者的躯体症状,比如心悸等,但支气管哮喘患者禁用。

    其他:如丁螺环酮,抗焦虑作用起效相对较慢,但不良反应比苯二氮类少,适合长期使用,肝肾功能不全者需调整剂量。

    特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性使用抗焦虑药物需非常谨慎,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,一般需在医生评估利弊后谨慎选择;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用抗焦虑药物时要从小剂量开始,密切观察药物不良反应;儿童使用抗焦虑药物需严格掌握适应证,优先考虑非药物干预手段,如心理治疗等,仅在病情严重且经充分评估后才可谨慎使用特定的抗焦虑药物,并密切监测生长发育等情况。

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