肠套叠梗阻的症状有哪些问
肠套叠梗阻的症状有哪些
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肠套叠梗阻常见于儿童首发症状为突然发作的剧烈阵发性肠绞痛,早期多为反射性呕吐渐含胆汁晚期似粪便样,发病后数小时左右出现果酱样黏液血便,右上腹常可触及腊肠样包块,晚期有全身症状,新生儿症状不典型需密切观察。
一、腹痛
肠套叠梗阻时,腹痛是常见首发症状,多见于儿童群体。表现为突然发作的剧烈阵发性肠绞痛,患儿会哭闹不安、屈腿弯腰,持续数分钟后缓解,间隔数分钟又反复发作。这是由于肠管发生套叠后,肠管蠕动紊乱,肠壁平滑肌强烈收缩引发疼痛。
二、呕吐
早期多为反射性呕吐,吐出胃内容物,随着病情进展,呕吐物可含有胆汁,到了晚期,因肠管梗阻严重,可吐出类似粪便样液体。这是因为肠套叠导致肠道梗阻,内容物上行引发呕吐。
三、血便
发病后6-12小时左右,多数患儿会出现果酱样黏液血便,这是肠套叠梗阻较具特征性的表现。其机制是套叠部位的肠黏膜受挤压,导致出血与肠黏液混合形成果酱样便。
四、腹部包块
在右上腹季肋下常可触及腊肠样、光滑、稍可活动的包块,这是由于套叠的肠管形成肿块所致。但需注意,晚期患儿可能因脱水、休克等出现全身症状,如精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等,婴幼儿由于机体代偿能力相对较弱,症状可能更为明显且进展较快,而年长儿表现相对更具个体差异,但核心症状类似。特殊人群如新生儿,其症状可能不典型,需密切观察,因为新生儿无法准确表达腹痛,可能仅表现为拒食、呕吐、精神差等非特异性表现,易被忽视,需提高警惕。
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