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胃切除术后出现瘘口怎么办

2025年09月09日 14:46:40
病情描述:

胃切除术后出现瘘口怎么办

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    再次手术治疗可考虑,吻合口局部缺血坏死或致该情况,要增强营养促愈合、充分引流控感染,病情需要可用静脉营养促愈合及用抗生素防感染;指望自行恢复概率小,持续发展或致腹膜炎;若是皮下组织感染液化需加强局部换药,低蛋白引起需及时补充,胃癌患者易营养不良影响伤口恢复;腹腔感染引起需禁食尤其固体等不易消化刺激食物,加强营养并用抗感染药物改善感染情况。

    一、关于再次手术治疗及相关情况

    1.当出现吻合口局部缺血坏死等情况时,可考虑再次手术治疗。

    2.这种状况需要增强营养来促进愈合,通过充分引流来控制感染。同时根据病情可以应用静脉营养来促使愈合,以及应用抗生素来预防感染。

    二、关于自行恢复及危害

    1.若指望其自己恢复,可能性是极小的。

    2.如果情况持续发展,很有可能会造成腹膜炎,这是非常严重的后果。

    三、关于不同原因及应对措施

    1.如果是皮下组织感染液化导致的,那么就需要加强局部的换药工作。

    2.如果是因为低蛋白而引起相关症状,就需要及时进行补充,因为胃癌的患者常常会有营养不良的状况,这会对手术后伤口的恢复产生不利影响。

    3.如果是腹腔感染引起的症状,就需要禁食,特别是一些固体的、不容易消化的以及有刺激性的食物。同时要加强营养,使用抗感染的药物来进行治疗,以改善感染的情况。

    总之,对于吻合口出现的问题,要根据具体情况采取相应措施,包括考虑再次手术、加强营养与引流、使用抗生素等,对于不同原因导致的情况要有针对性的处理办法,以保障患者的健康恢复。

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