类风湿关节炎的基本病理改变是问

类风湿关节炎基本病理改变起始于滑膜炎症，滑膜受攻击出现增生、浸润等致滑膜炎，炎性细胞释放介质加重炎症，病情进展形成富含血管具侵袭性的血管翳，其炎性细胞和酶类等破坏关节软骨与骨，儿童、女性患者病理改变有特点，有家族史人群易感性高，潮湿寒冷环境可诱发或加重炎症进程。

关节软骨和骨的破坏

血管翳中的炎性细胞和其释放的酶类等物质会对关节软骨和骨造成破坏。血管翳内的基质金属蛋白酶等可降解关节软骨的蛋白多糖和胶原纤维，使得关节软骨逐渐丧失其正常的结构和功能，导致关节软骨变薄、磨损甚至消失。同时，血管翳也会影响骨组织的代谢，破骨细胞活性增强，成骨细胞活性受到抑制，引起骨侵蚀，使得关节周围的骨组织被破坏，进而影响关节的稳定性和正常的生理功能。在长期的类风湿关节炎患者中，通过影像学检查可以观察到明显的关节软骨破坏和骨侵蚀现象，如X线检查可见关节间隙变窄、骨质破坏等表现。

对于不同年龄的患者，儿童类风湿关节炎的基本病理改变过程与成人有相似之处，但儿童的生长发育特点可能会影响病理改变的表现和预后。女性患者由于性激素等因素的影响，类风湿关节炎的发病和病理进展可能与男性有所不同，一般女性发病相对较为隐匿，但病理过程同样包括滑膜炎、血管翳形成及关节软骨和骨的破坏等环节。有类风湿关节炎家族史的人群，其自身免疫易感性可能更高，病理改变可能会更早或更严重地发生。在生活方式方面，长期处于潮湿、寒冷环境等可能会诱发或加重滑膜的炎症反应，从而影响基本病理改变的进程。