胃穿孔严重吗怎么治疗问

胃穿孔是严重急腹症，不及时治会致腹腔感染等危及生命。治疗分非手术和手术。非手术适用于一般情况好、症状轻的空腹小穿孔，需禁食、胃肠减压、补液、用抗生素，特殊人群有不同考量。手术有穿孔缝合术、胃大部切除术等，特殊人群手术有相应考量

胃穿孔怎么治疗

1.非手术治疗：

适应症：对于一般情况良好，症状较轻的空腹小穿孔，可采用非手术治疗。患者需禁食、胃肠减压，以减少胃内容物继续漏入腹腔。同时要静脉补液，维持水、电解质平衡，还需应用抗生素预防和控制腹腔感染。一般需观察数小时，密切监测患者的症状、体征及腹腔情况等。

特殊人群考虑：老年患者身体机能相对较弱，非手术治疗过程中要密切监测生命体征，因为其对感染、电解质紊乱等的耐受能力较差；儿童患者由于病情变化较快，需更频繁地评估病情，严格遵循禁食、补液等治疗措施，确保液体量和电解质平衡符合儿童生理需求。

2.手术治疗：

穿孔缝合术：适用于一般情况差，不能耐受大手术的患者。通过缝合穿孔部位来暂时解决穿孔问题，但术后仍有复发穿孔的可能。

胃大部切除术：对于溃疡病引起的胃穿孔，若患者一般情况较好，穿孔时间较短，可考虑行胃大部切除术，一次性解决溃疡和穿孔问题。

特殊人群手术考量：老年患者行手术治疗时，要充分评估心肺功能等全身情况，手术风险相对较高，需做好围手术期的管理；儿童患者手术需更加精细，要考虑到儿童的生长发育特点，选择合适的手术方式和手术操作，减少对儿童未来生长发育的影响，术后要加强护理，预防并发症。