单纯性肠梗阻最早出现的临床症状问

单纯性肠梗阻最早出现的临床症状是腹痛，之后常出现呕吐，梗阻发生一段时间后出现腹胀，还会有停止排气排便的表现，且不同部位肠梗阻及不同人群表现有差异，高位肠梗阻呕吐早频、腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著，早期高位肠梗阻梗阻以下肠腔可能仍有残存气体粪便，新生儿、有腹部手术史者出现停止排气排便需重视。

呕吐

在腹痛之后，常出现呕吐症状。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。对于婴幼儿患者，呕吐可能是较为突出的早期表现之一，需要及时关注呕吐的频率、呕吐物的性状等情况；妊娠期女性发生肠梗阻时，呕吐情况也需密切观察，因为妊娠可能会影响对病情的判断及处理。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，遍及全腹。对于老年患者，本身胃肠功能相对较弱，腹胀可能会对其呼吸等产生一定影响，需关注腹胀程度变化；儿童患者腹胀情况也需密切监测，因为儿童腹部相对较脆弱，腹胀可能提示病情较重。

停止排气排便

这也是单纯性肠梗阻的常见早期表现之一，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻时，梗阻以下肠腔内仍可有残存的气体和粪便，可自行或经灌肠后排出，不能因此而排除肠梗阻。对于新生儿来说，正常的排气排便情况是判断肠道功能的重要指标，若出现停止排气排便需高度警惕肠梗阻；对于有过腹部手术史的患者，出现停止排气排便更要及时排查是否为肠梗阻复发等情况。