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治疗失眠的药物名称

2025年09月09日 10:36:30
病情描述:

治疗失眠的药物名称

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    治疗失眠的药物主要有苯二氮类受体激动剂(包括苯二氮类如地西泮及非苯二氮类如佐匹克隆等)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)、具有催眠效果的抗抑郁药物(如多塞平),不同类药物各有特点及使用注意事项,如苯二氮类长期用有耐受性等问题,非苯二氮类依赖性等不良反应相对少,褪黑素受体激动剂依赖性风险低,具催眠效果抗抑郁药用于失眠基于其镇静等作用且需考虑相关因素及监测精神状态等。

    苯二氮类:如地西泮,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制作用发挥镇静催眠作用,但长期使用可能产生耐受性、依赖性等问题,老年人对其敏感性较高,使用时需谨慎,可能增加跌倒风险等。

    非苯二氮类:包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。这类药物相较于传统苯二氮类,依赖性等不良反应相对较少,起效较快,对睡眠结构影响较小,但也需注意其可能引起的头晕、口苦等不适,老年人使用时同样要关注药物对认知和平衡功能的影响。

    褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,通过选择性激动褪黑素MT1和MT2受体,调整睡眠-觉醒周期来发挥催眠作用,其不影响GABA受体,依赖性风险较低,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需在医生评估利弊后谨慎决定。

    具有催眠效果的抗抑郁药物:某些抗抑郁药在小剂量使用时可发挥改善睡眠的作用,如多塞平,但其主要用于治疗抑郁症,用于失眠治疗时是基于其镇静等作用,使用时要考虑抗抑郁药物本身的适应证、禁忌证以及与其他药物的相互作用等,对于有抑郁病史或同时患有抑郁症的失眠患者可能适用,但需密切监测精神状态等变化。

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