结肠脂肪瘤什么样子问

结肠脂肪瘤大体为单发或多发黏膜下球形或分叶状肿物、边界清、黏膜光滑色近正常、大小各异，内镜下见黏膜下局限性隆起、表面完整光滑、活检钳轻压有弹性呈“蘑菇征”，钡剂灌肠可见圆形或椭圆形充盈缺损、带蒂者可随蠕动活动，CT能显肠壁内或外边界清脂肪密度肿块且CT值近脂肪，各年龄可发、中年相对多见、性别无特异、高脂饮食关联不明确、需结合病史判断。

一、大体外观表现

结肠脂肪瘤多为单发或多发的黏膜下肿物，外观呈球形或分叶状，边界清晰，表面覆盖的肠黏膜通常光滑，颜色接近正常肠黏膜色泽。肿瘤大小不一，小者直径可仅数毫米，大者可达数厘米甚至更大。

二、内镜下表现

1.隆起特征：内镜下可见黏膜下局限性隆起，表面黏膜完整且光滑，用活检钳轻压时可感受到肿物有弹性，类似“蘑菇征”，即肿物顶端黏膜菲薄，基底部较宽，轻压时可被推动，有一定活动度。

三、影像学表现

1.钡剂灌肠检查：可见圆形或椭圆形的充盈缺损，边缘光滑规整，若为带蒂的脂肪瘤，可见肿物在肠管内随肠管蠕动而活动。

2.CT检查：能清晰显示肠壁内或肠腔外边界清晰的脂肪密度肿块，其CT值接近脂肪组织（范围约为-70~-120HU），借此可与其他肠壁肿物相鉴别。

不同年龄人群均可发生结肠脂肪瘤，一般中年人群相对多见；性别方面无明显特异性差异；对于有高脂饮食等生活方式的人群，结肠脂肪瘤的发生风险可能无直接明确关联，但从病理基础看，其形态表现主要由肿瘤自身的脂肪组织构成特点所决定；有相关肠道病史的人群，结肠脂肪瘤的外观表现可能与无基础病史者在大体形态上无本质区别，但需结合病史综合判断病情。