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痛风都有什么表现

2025年09月09日 10:38:43
病情描述:

痛风都有什么表现

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风不同时期表现不同,急性发作期关节突然剧烈疼痛,局部有红、肿、热、痛等炎症表现,男性发病率相对较高;间歇期有无症状阶段但血尿酸仍高,生活方式不健康者间歇期短;慢性期有痛风石形成、关节畸形及肾脏病变,病史长易痛风石,女性发病年龄较晚但慢性期关节畸形表现有差异,肾脏基础疾病或长期高尿酸血症控制不佳者肾脏病变风险高。

    局部炎症表现:受累关节局部出现红、肿、热、痛,皮肤温度升高,关节活动受限。男性患者由于激素水平等因素影响,发病率相对较高,在急性发作期局部炎症反应可能更明显。

    间歇期表现

    无症状阶段:两次痛风发作之间有一个无症状的间歇期,此期患者可能没有明显不适,但血尿酸水平仍高于正常。生活方式不健康,如长期高嘌呤饮食、大量饮酒的人群,间歇期可能较短,血尿酸水平控制不佳易频繁发作。

    慢性期表现

    痛风石形成:皮下可出现大小不一的痛风石,多见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的,病史较长的患者,如患病10年以上的患者,更容易出现痛风石。痛风石逐渐增大后,可能会破溃,排出白色尿酸盐结晶,继发感染时局部会出现红肿热痛等炎症表现。

    关节畸形:随着病情进展,关节内大量尿酸盐结晶沉积,导致关节结构破坏,出现关节畸形,影响关节功能。女性患者由于雌激素等因素的保护作用,相对男性发病年龄较晚,但一旦发展到慢性期,关节畸形的表现可能与男性类似,但程度可能因个体差异有所不同。

    肾脏病变:可出现尿酸性肾病,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,进一步发展可导致肾功能不全。有肾脏基础疾病或长期高尿酸血症控制不佳的患者,肾脏病变发生的风险更高。

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