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肺小结节诊断方法是什么

2025年09月10日 12:07:21
病情描述:

肺小结节诊断方法是什么

医生回答(1)
  • 梅举
    梅举主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肺小结节的检查方法包括影像学检查和其他检查。影像学检查中低剂量螺旋CT是肺小结节诊断重要手段,可发现小结节及判断其特征,胸部X线检出率低;其他检查中MRI应用少,PET-CT可判断结节代谢活性助鉴别良恶性但有局限性。

    胸部X线检查:对于肺小结节的检出率相对较低,尤其是对于较小的结节,因为胸部X线的分辨率有限,结节可能被肋骨、心脏等结构遮挡,容易漏诊。但在一些初步筛查或急诊等情况下可能会首先进行胸部X线检查,可作为初步的筛查手段,但不能仅依靠胸部X线来确诊肺小结节。

    其他检查

    磁共振成像(MRI):在肺小结节诊断中的应用相对较少,因为肺部含气,MRI对肺部病变的显示不如CT清晰,对于肺小结节的形态等细节的观察不如CT。但对于一些特殊情况,如考虑结节是否有血管侵犯等情况时,可能会结合MRI进行进一步评估。

    PET-CT检查:正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)主要用于判断结节的代谢活性,对于鉴别肺小结节的良恶性有一定价值。恶性结节通常代谢活跃,表现为PET-CT上结节的FDG(氟代脱氧葡萄糖)摄取增高,而良性结节代谢相对较低。但该检查也有一定的局限性,如炎症等良性病变也可能出现假阳性结果,且费用相对较高,一般在CT发现结节怀疑恶性时进一步考虑进行PET-CT检查来辅助诊断。

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