老年性过熟期白内障怎么诊断问
老年性过熟期白内障怎么诊断
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对于疑似老年性过熟期白内障患者,需进行病史采集,包括询问年龄、既往眼病史、视力下降过程;眼部检查有视力检查(视力多明显下降)、裂隙灯检查(可见晶状体核下沉等典型表现及眼前节其他结构情况)、眼压检查(辅助判断病情及排除其他眼部疾病)、眼底检查(了解眼底结构有无病变及辅助判断病情)。
眼部检查
视力检查:通过视力表检查患者的远视力和近视力,老年性过熟期白内障患者视力多明显下降,远视力和近视力都会受到影响,且随着病情进展视力下降程度可能加重。
裂隙灯检查:是诊断老年性过熟期白内障的重要方法。可观察到晶状体的形态变化,过熟期白内障晶状体核下沉,前房深度增加,晶状体皮质呈液化状,核呈棕黄色等典型表现。还能检查角膜、前房等眼前节其他结构有无异常情况。
眼压检查:测量眼压,过熟期白内障有时可能会引起眼压的改变,如晶状体皮质释放到前房可能引发晶状体源性青光眼,导致眼压升高;但也可能因晶状体核下沉等情况出现眼压降低等异常,通过眼压检查可辅助判断病情及排除其他眼部疾病。
眼底检查:借助眼底镜检查眼底情况,由于晶状体混浊,可能会影响眼底观察的清晰度,但可大致了解视网膜、视神经等眼底结构有无病变,排除其他导致视力下降的眼底疾病。比如可观察视网膜血管形态、视网膜色泽等,若眼底有其他病变也会影响对白内障病情的判断及后续治疗决策。
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