肺部结节多大需要手术问

肺部结节是否需手术不能仅依大小判断，要综合形态、生长速度、病史等，直径≤5mm多良性，定期CT随访；6-8mm结合形态等判断，不规则或有高危因素可能需进一步检查；≥8mm具恶性征象或有高危因素通常建议手术，老年患者需全面评估心肺功能等再定，由专业医生综合患者具体情况决策。

直径≤5mm的肺部结节：多为良性结节，恶性概率较低，通常建议定期进行胸部CT随访观察，比如每年复查一次胸部CT，观察结节大小、形态等有无变化。对于儿童等特殊人群，由于其处于生长发育阶段，肺部结节的随访观察需更加谨慎，密切关注结节变化情况。

直径在6-8mm的肺部结节：需结合结节形态等综合判断。若结节形态规则，边缘清晰，患者无相关高危因素（如长期吸烟、有肿瘤家族史等），可间隔3-6个月复查胸部CT；若结节形态不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，或患者存在高危因素，可能需要进一步行PET-CT、穿刺活检等检查以明确性质，必要时考虑手术干预。对于女性患者，若存在内分泌等特殊情况影响肺部结节评估时需综合考量。

直径≥8mm的肺部结节：若结节具有恶性征象，如结节边缘模糊、有空泡征、血管集束征等，或者患者有高危因素，通常建议积极考虑手术治疗。对于老年患者，身体机能相对较弱，手术风险评估需更全面，要综合评估心肺功能等情况来决定是否手术。

总之，肺部结节是否需要手术是一个综合评估的过程，需要专业医生根据患者的具体情况进行全面分析后做出决策。