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鼻出血的常见原因是什么

2025年09月10日 13:18:00
病情描述:

鼻出血的常见原因是什么

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻出血的原因包括局部原因和全身原因。局部原因有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身原因有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、长期服用抗凝药物及某些急性传染病等。

    鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜上皮受损,血管容易破裂出血。例如干燥性鼻炎,多因气候干燥、长期吸入粉尘等因素导致鼻黏膜干燥、变薄,易发生出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,多见于青少年男性,瘤体血管丰富,易出血;恶性肿瘤如鼻咽癌,肿瘤组织溃烂,可引起反复鼻出血。

    全身原因

    心血管疾病:高血压是引起鼻出血较常见的全身原因,血压升高时,鼻黏膜血管压力增大,容易破裂出血。尤其是血压波动较大时,如患者情绪激动、过度劳累等情况下,更易诱发鼻出血。另外,动脉硬化患者血管弹性下降,也可能导致鼻出血。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血机制障碍,从而引起鼻出血。例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,容易出现鼻出血,且常为反复出血。

    肝肾功能异常:严重肝功能损害可使肝脏合成凝血因子减少,肾功能不全时,体内毒素堆积可能影响凝血机制,均可能导致鼻出血。

    内分泌失调:青春期少年内分泌变化可能导致鼻出血,女性在月经期、妊娠期也可能出现鼻出血,与体内激素水平变化有关。例如妊娠期,雌孕激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,易发生鼻出血。

    其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受影响,容易鼻出血;某些急性传染病,如流感、麻疹等,也可能伴有鼻出血症状。

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