胸腔抽积液的原因是什么问

胸腔积液漏出性原因有中老年有基础心血管疾病病史者因心力衰竭体循环淤血致胸腔毛细血管静水压升高漏出液体，及慢性消耗性疾病等患者因低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低使血管内液体漏出；渗出性原因包括结核菌感染胸膜致炎症反应的结核性胸膜炎、细菌感染累及胸膜致化脓性炎症的化脓性胸膜炎、肿瘤细胞直接侵犯胸膜的原发性胸膜肿瘤、恶性肿瘤转移至胸膜致血管通透性增高的转移性胸膜肿瘤、自身免疫性疾病累及胸膜致血管通透性改变的免疫性因素。

一、漏出性胸腔积液原因

1.心力衰竭：多见于中老年人群，尤其是有基础心血管疾病病史者，如冠心病、高血压性心脏病等。心力衰竭时体循环淤血，导致静脉回流受阻，胸腔毛细血管静水压升高，液体漏出形成胸腔积液。

2.低蛋白血症：常见于慢性消耗性疾病、营养不良或肝脏疾病患者，因血浆白蛋白合成减少或丢失过多，使血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏出至胸腔形成积液。

二、渗出性胸腔积液原因

1.感染性因素

结核性胸膜炎：好发于各年龄段，尤其是免疫力较低人群，由结核分枝杆菌感染胸膜引起，结核菌刺激胸膜导致炎症反应，血管通透性增加，渗出液积聚于胸腔。

化脓性胸膜炎：多因细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染累及胸膜，引发化脓性炎症，产生大量脓性渗出液。

2.肿瘤性因素

原发性胸膜肿瘤：如胸膜间皮瘤，肿瘤细胞直接侵犯胸膜，破坏胸膜血管结构，导致渗出液生成。

转移性胸膜肿瘤：常见于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜，肿瘤细胞刺激胸膜，使血管通透性增高，形成胸腔积液。

3.免疫性因素：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，累及胸膜时引发免疫炎症反应，导致胸膜血管通透性改变，产生渗出性胸腔积液。