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肺原位癌的主要特征是

2025年09月10日 12:40:33
病情描述:

肺原位癌的主要特征是

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    肺原位癌具有特定病理特征,癌细胞局限未突破基底膜;影像学上胸部X线难确诊,胸部CT可见局部小结节或磨玻璃结节;临床多无症状或有轻微刺激性干咳;预后较好,手术切除治愈率高,特殊人群需特殊护理。

    一、病理特征

    肺原位癌属于非浸润性癌,癌细胞局限于支气管黏膜上皮的原位癌,未突破基底膜,没有间质浸润和转移的情况。在显微镜下观察,癌细胞的形态具有一定特点,如细胞大小、形态不规则,核大、深染,核质比增大等,但细胞排列仍保持极性。

    二、影像学特征

    胸部X线:多数肺原位癌在胸部X线检查时可能无明显异常表现,部分患者可能仅表现为肺部局部纹理增粗等不典型改变,难以依靠X线直接确诊。

    胸部CT:可发现肺部局部的小结节影,结节通常边界相对较清楚,直径一般较小,多数在几毫米至2厘米左右,部分患者的结节可能呈现磨玻璃样改变,磨玻璃结节内血管纹理相对清晰,这是肺原位癌常见的影像学表现之一。

    三、临床症状特征

    大多数肺原位癌患者没有明显的临床症状,多是在常规体检进行胸部影像学检查时偶然发现。少数患者可能会出现轻微的咳嗽,一般为刺激性干咳,程度较轻,不伴有咳痰、咯血等明显症状,也不会出现发热、胸痛等其他典型的肺部疾病症状。

    四、预后特征

    肺原位癌的预后通常较好,由于癌细胞局限于原位,未发生浸润和转移,通过手术切除等治疗手段,患者的治愈率较高,术后一般不需要进行辅助化疗等后续治疗,定期复查即可。但对于特殊人群,如老年患者,身体机能相对较弱,在术后恢复过程中需要更加注重营养支持和康复护理,以促进身体恢复;对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,需要在治疗肺原位癌的同时,控制基础疾病,减少基础疾病对手术及术后恢复的影响。

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