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二胎不孕要检查哪些

2025年09月11日 12:35:55
病情描述:

二胎不孕要检查哪些

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    女性方面有妇科常规检查、性激素六项检查、排卵监测、输卵管通畅检查、子宫及附件超声检查;男性方面有精液常规检查、生殖系统超声检查,且各项检查都受不同因素影响及有不同年龄相关特点。

    性激素六项检查:一般在月经周期第2-5天(基础状态)抽血检测,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过该项检查可评估卵巢功能、内分泌状态等,不同年龄女性性激素水平有生理性变化,如青春期前性激素水平低,育龄期女性随月经周期变化等。

    排卵监测:可通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育及排卵情况等。B超监测较为准确,能直观看到卵泡大小、数量及排卵时间等,生活方式如长期熬夜、过度减肥等可能影响排卵,需关注调整。

    输卵管通畅检查:常用输卵管通液术、子宫输卵管造影等。输卵管是否通畅影响精子与卵子结合,年龄较大女性输卵管功能可能下降,增加不孕风险。

    子宫及附件超声检查:了解子宫大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、息肉等,以及卵巢大小、形态、有无囊肿等,不同病史女性(如曾有盆腔手术史等)子宫附件情况可能不同。

    男性方面

    精液常规检查:包括精液量、精子密度、活力、形态等。精液质量受生活方式影响大,如长期吸烟、酗酒、高温环境接触等会影响精子质量,不同年龄男性精液质量有变化趋势。

    生殖系统超声检查:查看睾丸、附睾、精索等情况,排查有无精索静脉曲张、睾丸病变等,精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,需关注。

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