大人结核性脑膜炎有什么症状问

结核性脑膜炎早期起病隐匿，有低热、盗汗、乏力等全身症状易被忽视；中期1-2周后出现神经系统症状，如头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性、颅神经受损及精神状态改变；晚期意识障碍加重、频繁呕吐致脱水等，还可引发脑疝，儿童症状不典型以烦躁不安等首发，老年人症状不典型易误诊。

中期症状：随着病情进展，一般在起病后1-2周进入中期。此阶段会出现神经系统症状，常见的有头痛，多为持续性胀痛，程度逐渐加重；呕吐，呈喷射性呕吐，与进食无关；脑膜刺激征阳性，表现为颈项强直，克氏征、布氏征阳性。还可能出现颅神经受损的表现，比如面神经受累时可出现面瘫，表现为一侧面部肌肉瘫痪，鼻唇沟变浅、口角歪斜等；动眼神经受累时可出现眼球运动障碍、瞳孔改变等。患者的精神状态也会发生变化，可能出现烦躁不安、嗜睡等情况。

晚期症状：若病情未得到有效控制，会进入晚期，一般病程超过2-3周。患者意识障碍逐渐加重，可从嗜睡发展为昏迷。频繁的喷射性呕吐会导致患者出现脱水、电解质紊乱等情况。由于颅内压持续增高，还可能引发脑疝，常见的脑疝类型有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，一旦发生脑疝，会出现呼吸不规则、双侧瞳孔不等大等危急情况，随时可能危及生命。对于儿童患者，其症状可能不太典型，往往以烦躁不安、惊厥等表现为首发症状，需要特别注意。老年人患结核性脑膜炎时，症状可能相对不典型，发热程度可能不如年轻人明显，而意识障碍等神经系统症状可能更为突出，容易被误诊为其他脑部疾病，因此对于老年人出现不明原因的头痛、呕吐、精神异常等情况，也应考虑到结核性脑膜炎的可能。