颞骨骨折是什么病问

颞骨骨折是颅底骨折一部分，多由头部外伤引起，按骨折线与岩锥长轴关系分为纵行、横行、混合型骨折，纵行较常见累及中耳，横行易损内耳和面神经，混合型兼具两者特点，靠病史、临床表现和影像学诊断，治疗依类型和症状处理，儿童、老年人头部外伤后需重视评估。

纵行骨折：较为常见，约占70%-80%，骨折线与岩锥长轴平行。多起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，穿鼓室盖至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。这种骨折常累及中耳结构，如听小骨脱位或骨折、鼓膜撕裂等，患者可出现耳出血、传导性聋等表现，但面神经损伤发生率相对较低，约为20%左右。

横行骨折：约占20%，骨折线与岩锥长轴垂直，多由枕部受到暴力作用，经颅底传至颞骨所致。骨折线常通过内耳道、迷路或内耳孔，易损伤内耳结构和面神经。患者可出现内耳症状，如眩晕、恶心、呕吐、感音神经性聋等，面神经损伤发生率较高，可达50%-60%。

混合型骨折：较少见，兼有纵行和横行骨折的特点，临床上可同时出现上述两种骨折的表现。

颞骨骨折的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查，如CT扫描可清晰显示骨折线的部位、范围等情况。治疗方面需根据不同类型及伴随的症状进行相应处理，例如对于有脑脊液耳漏者，应避免外耳道填塞或冲洗，预防颅内感染；对于面神经损伤者，可能需要进行手术探查等。在儿童中，由于其头部相对脆弱，更应注意避免头部外伤，一旦发生头部外伤出现耳部相关异常表现，需及时就医进行详细检查以明确是否有颞骨骨折等情况。对于老年人，本身骨质相对疏松，头部外伤后发生颞骨骨折的风险可能相对较高，同样需要重视头部外伤后的评估。