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二胎怀不上孕需要做哪些检查

2025年09月11日 21:12:14
病情描述:

二胎怀不上孕需要做哪些检查

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    二胎怀不上孕时,夫妻双方需分别进行相关检查。女性要做妇科常规检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查;男性要做精液常规检查,医生会综合双方情况评估生育状况并给建议,检查中要保持良好心态。

    排卵监测:可通过基础体温测定、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育等方式。基础体温测定是根据女性排卵后体温升高的特点来判断有无排卵,一般连续监测几个月经周期;超声监测能直观看到卵泡大小、数量及排卵情况,不同年龄女性卵泡发育有不同特点,年龄较大者卵泡质量可能下降。

    输卵管通畅检查:常用输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影术除了能判断输卵管是否通畅,还能显示宫腔形态,不同年龄女性输卵管状况不同,比如有盆腔手术史的女性输卵管粘连等风险增加。

    内分泌检查:一般在月经周期的第2-5天(基础状态)抽血检查性激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素),了解卵巢内分泌功能,年龄对内分泌有影响,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,激素水平会发生变化。

    男性方面

    精液常规检查:男性需要禁欲2-7天后留取精液,检查精液量、精子密度、活力、形态等指标,生活方式如长期吸烟、酗酒、熬夜等会影响精液质量,不同年龄男性精液质量有差异,年龄较大者精子质量可能下降。

    如果二胎怀不上孕,夫妻双方都应及时到正规医院进行相关检查,医生会根据具体情况针对性地选择检查项目,并综合评估双方生育状况,给出相应的建议和处理方案。同时,在检查过程中要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为精神因素也可能影响生育。

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