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骨折三大专有体征是什么

2025年09月11日 17:23:04
病情描述:

骨折三大专有体征是什么

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨折三大专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。畸形是骨折端移位致患肢外形改变,有缩短、成角或旋转畸形等;异常活动是正常不能活动部位骨折后出现不正常活动;骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生,检查时勿反复,儿童骨折骨擦音等可能不明显,老年人表现因个体等因素有差异但仍以三大体征为判断标准。

    畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。例如,股骨干骨折时,骨折端移位可能导致下肢缩短、成角,外观上可见患肢短缩且弯曲畸形。这是因为骨折后,骨骼的连续性遭到破坏,骨折端在肌肉牵拉、肢体重量等因素作用下发生移位,从而使肢体的形态发生改变。不同部位的骨折畸形表现有所差异,比如Colles骨折会出现“银叉”畸形等。

    异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。比如本来前臂不能活动,发生尺桡骨骨折后,前臂出现异常的活动。这是由于骨折后,骨骼的完整性被破坏,在没有关节参与的部位出现了类似关节的活动,是骨折断端相互摩擦或移动产生的异常情况。

    骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。例如,检查肱骨骨折时,用手触碰骨折部位,可感觉到骨擦感或听到骨擦音。这是因为骨折后,骨折端之间存在摩擦,当移动骨折肢体时,这种摩擦就会产生骨擦音或骨擦感。需要注意的是,在检查时不要故意反复多次检查异常活动和骨擦音、骨擦感,以免加重周围组织损伤。对于儿童骨折,由于儿童骨骼的柔韧性等特点,可能骨擦音或骨擦感不明显,但三大体征中的畸形和异常活动可能是更重要的判断依据。在老年人中,骨折后三大体征的表现可能因个体差异和骨折部位等因素有所不同,但总体还是以这三大体征为重要判断标准。

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