心肌炎的症状及表现问

多数患者发病前有病毒感染前驱症状，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等心脏相关表现，儿童患者症状常不典型，有基础心脏疾病者症状易被掩盖，长期熬夜等人群症状易被忽视，有病毒感染史者需关注心脏相关表现。

一、典型症状表现

多数患者发病前1~3周存在病毒感染前驱症状，如体温可波动于37.5~39℃的发热、全身倦怠感、肌肉酸痛，部分患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。随后可出现典型心脏相关表现：心悸（自觉心跳加快、心慌）、胸痛（多为隐痛、闷痛或压榨性疼痛）、呼吸困难（因心肌受损致心脏泵血功能下降引发肺淤血），严重时出现水肿（常见下肢，系体循环淤血所致），部分患者可发生晕厥，甚至出现猝死。

二、非典型症状表现

儿童患者症状常不典型，幼儿可表现为精神萎靡、拒食、易激惹；新生儿患者多出现呼吸急促、口唇发绀、喂养困难等，因新生儿心肺功能发育不完善，心肌受损后症状更隐匿。不同人群中，有基础心脏疾病者心肌炎症状易被原发病掩盖，需格外警惕；女性与男性在症状表现上无本质差异，但不同生活方式人群（如长期熬夜、缺乏运动者）患病后症状可能更易被忽视，病史方面有病毒感染史者需高度关注心脏相关表现。