心绞痛的特征问

心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区并放射至左肩、左臂内侧等部位，老年女性可能不典型；性质常为压榨性等，程度不一；诱因多为体力劳动等；持续时间一般3-5分钟，很少超15分钟，老年患者有时稍长，超20分钟需警惕心梗；休息或含服硝酸甘油可缓解，不缓解要考虑病情加重。

疼痛性质

疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，一般不是尖锐样痛。部分患者疼痛程度不一，轻者仅感胸闷，重者疼痛较为剧烈。例如，有的患者发作时感觉胸部像被重物压迫一样。

疼痛诱因

多在体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等情况下诱发。不同生活方式的人群诱因可能不同，比如长期吸烟的人更易因吸烟诱发心绞痛，有基础心脏病史的人在体力负荷增加时更易发作。

疼痛持续时间

一般持续3~5分钟，很少超过15分钟。但在不同人群中可能有变化，老年患者心绞痛持续时间有时可能稍长，但也通常不超过30分钟。若疼痛持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕心肌梗死等更严重情况。

缓解方式

一般休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。如果休息或含服硝酸甘油后疼痛不能缓解，需考虑病情加重，比如可能发展为不稳定型心绞痛等，这在有基础心血管病史的人群中更需密切关注。