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怎么会有心绞痛

2025年09月12日 19:10:59
病情描述:

怎么会有心绞痛

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心绞痛主要由心肌缺血缺氧引起,常见于冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,诱因包括体力活动增加等;冠状动脉粥样硬化与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关;其他少见原因有冠状动脉痉挛、重度主动脉瓣狭窄或关闭不全等致心肌供血不足引发心绞痛。

    冠状动脉粥样硬化因素

    年龄与性别:随着年龄增长,冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。在性别方面,男性在绝经前发病率相对低于女性,绝经后女性发病率明显上升,这与雌激素对心血管的保护作用有关。

    生活方式:长期高脂饮食会使血脂升高,易在血管壁沉积形成斑块;吸烟会损伤血管内皮细胞,促进粥样硬化的发生;缺乏运动的生活方式会导致身体代谢功能紊乱,也增加冠心病(心绞痛常见的病因之一)的发病风险。

    病史因素:有高血压病史的患者,血压持续升高会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化;糖尿病患者体内的代谢异常会影响血管,使冠状动脉发生粥样硬化的概率大大增加。

    其他可能导致心绞痛的原因

    除了冠状动脉粥样硬化外,还有一些较少见的原因也可能引发心绞痛。比如冠状动脉痉挛,可由多种因素诱发,如大量吸烟、应用麦角新碱等药物等,痉挛发生时会引起冠状动脉血管收缩,导致心肌供血不足而引发心绞痛。另外,像重度主动脉瓣狭窄或关闭不全等心脏瓣膜病,会影响心脏的正常血流动力学,使心肌供血相对不足,也可能导致心绞痛的发生。

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