糙皮症和脂溢性皮炎问

糙皮症因机体烟酸缺乏致，由饮食摄入不足等引发，有皮肤、消化、神经症状，可通过增富含烟酸色氨酸食物或补制剂预防治疗；脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎症，与马拉色菌等因素相关，好发于皮脂腺丰富区域，有红斑油腻鳞屑伴瘙痒，外用抗炎抗真菌药，注意清洁、减高糖高脂食物等。

一、糙皮症

糙皮症即烟酸缺乏症，因机体烟酸（维生素B）缺乏所致。

病因机制：饮食中烟酸或色氨酸摄入不足、肠道吸收障碍、药物干扰烟酸代谢等均可引发。

临床表现：

皮肤损害：多为曝光部位对称性红斑、脱屑，重者可出现水疱、溃疡及结痂。

消化系统症状：常见腹泻、恶心、呕吐等。

神经系统症状：早期有烦躁、失眠等，严重时可出现精神错乱、痴呆等。

预防与治疗：通过增加富含烟酸及色氨酸食物摄入（如肉类、豆类、谷物等）补充烟酸，必要时可遵医嘱补充烟酸制剂。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。

病因机制：可能与马拉色菌定植繁殖、皮脂分泌增多、遗传易感性、神经递质异常等因素相关。

临床表现：好发于头面、胸背等皮脂腺丰富区域，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒。

治疗与注意事项：外用抗炎、抗真菌药物改善症状，日常需注意保持皮肤清洁，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，饮食上减少高糖、高脂食物摄入。特殊人群如儿童脂溢性皮炎需选用温和无刺激的洗护产品，孕妇用药需谨慎评估药物对胎儿的影响，遵循医生指导用药。