乳癌最先转移部位问

乳腺癌往往最先转移到同侧的前哨淋巴结，其中多为腋窝淋巴结。对前哨淋巴结状态进行评估，既有助于乳腺癌的分期，也利于判断术中是否要进行腋窝淋巴结清扫。乳腺癌常见的转移方式及部位主要如下：

一、直接浸润：

1.癌细胞会沿着乳腺导管直接浸润周边组织，接着蔓延扩散，可累及同侧乳腺腺泡，也可能顺着导管周围组织间隙向周围扩散至脂肪组织。

2.随着癌细胞扩散范围不断增大，甚至会侵犯到胸大肌和胸壁。

二、淋巴转移：

1.这是乳腺癌最为常见的转移途径，癌细胞首先会转移至患者同侧腋窝淋巴结，到晚期可逐渐转移至锁骨下淋巴结，甚至可能逆行转移至锁骨上淋巴结。

2.位于乳腺内上象限的乳腺癌，常常会经淋巴结转移至乳内动脉旁的淋巴结，甚至转移到纵隔淋巴结。

3.少数患者还可能通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管，转移到对侧腋窝淋巴结。

三、血行转移：

晚期乳腺癌可直接进入血液循环，进而转移到肺、骨、肝、肾上腺和脑等组织和器官。

乳腺癌一旦发生淋巴结转移就属于中晚期，但中期以及局部晚期的患者仍有手术根治的机会，一般采取乳腺切除术加腋窝淋巴结清扫术。术后依据病理类型以及免疫组化类型，进行放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。

重点阐述了乳腺癌转移的部位及方式，包括先转移至同侧前哨淋巴结，常见转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移，且发生淋巴结转移即为中晚期，中晚期患者仍可能手术根治并需综合治疗。