克罗恩病和溃疡性结肠炎的病理表现问
克罗恩病和溃疡性结肠炎的病理表现
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克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,累及胃肠道全层,呈节段性或跳跃性分布,大体见肠道黏膜铺路石样改变等,镜下有淋巴细胞等浸润、裂隙状溃疡及非干酪样肉芽肿;溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性、弥漫性分布,大体早期黏膜充血水肿等,后期有溃疡等,镜下有大量炎性细胞浸润等,两者病理表现有差异,可通过病理检查鉴别诊断,不同年龄、性别患者病理表现因个体和疾病阶段有差异,临床需综合考虑来诊治。
溃疡性结肠炎的病理表现
溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布。大体形态上,早期可见黏膜弥漫性充血、水肿,颗粒状,之后出现多发性浅溃疡,病情进一步发展可出现大片溃疡。镜下可见黏膜及黏膜下层有大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,隐窝炎和隐窝脓肿形成,黏膜肌层与肌层增厚等。随着病情进展,肠黏膜可出现假息肉形成,结肠袋消失,肠壁缩短、变窄,呈铅管样改变。对于儿童溃疡性结肠炎患者,由于处于生长发育阶段,肠道的病理改变可能会影响营养吸收等,需要特别关注其生长指标的变化以及肠道功能的恢复情况。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的病理表现存在差异,通过病理检查可以对两者进行鉴别诊断,这对于制定合理的治疗方案至关重要。在不同年龄、不同性别的患者中,病理表现可能会因为个体差异以及疾病发展阶段等因素有所不同,临床医生需要综合考虑这些因素来进行准确的诊断和治疗。
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