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肝癌的血液检查主要是哪个指标

2025年09月15日 12:32:01
病情描述:

肝癌的血液检查主要是哪个指标

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    甲胎蛋白(AFP)是肝癌血液检查重要指标,成人血清中含量极低,肝癌时明显升高,超400μg/L持续4周以上等应高度怀疑,但其升高还可见于妊娠、活动性肝病等,需结合其他检查;异常凝血酶原(DCP)对肝癌诊断有辅助价值,尤其AFP阴性肝癌;γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对肝癌诊断阳性率高、特异性强;不同人群血液指标意义相似,有乙肝病史等人群需密切监测,长期饮酒等人群患癌风险高要重视监测,特殊人群解读需谨慎。

    其他相关血液指标

    异常凝血酶原(DCP):在肝癌细胞中,由于维生素K缺乏或拮抗剂存在,使得异常凝血酶原合成增加。有研究表明,DCP对肝癌的诊断有一定的辅助价值,尤其是在AFP阴性肝癌的诊断中可能更有意义。

    γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ):GGT-Ⅱ在肝癌患者中的阳性率较高,可达90%左右。其诊断肝癌的特异性也较强,在鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌、肝炎、肝硬化等方面有一定作用。

    对于不同年龄、性别的人群,血液检查指标的意义基本是相似的,但需要结合各自的基础健康状况。例如,有乙肝病史的人群,本身患肝癌的风险较高,更需要密切监测AFP等相关指标;女性妊娠时AFP也会升高,此时需要注意与肝癌进行鉴别诊断。在生活方式方面,长期大量饮酒、长期食用霉变食物等人群,患肝癌风险增加,更要重视血液指标的监测。对于特殊人群,如患有严重肝病的患者,在解读血液指标时需要更加谨慎,因为肝脏疾病本身可能会影响多种血液指标的水平,需要综合评估患者的整体病情来判断是否存在肝癌。

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