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壶腹癌是胰腺癌吗

2025年09月15日 13:48:10
病情描述:

壶腹癌是胰腺癌吗

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    壶腹癌与胰腺癌是不同疾病,解剖位置、临床表现、影像学及病理学特点有别,不同人群患病风险及表现不同,均以手术治疗为主但具体有差异。

    壶腹癌是指发生在壶腹部的癌,壶腹部包括胆总管末端、胰管末端开口处及十二指肠乳头周围。

    胰腺癌是指发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,可发生在胰腺的不同部位,如胰头、胰体、胰尾等。

    临床表现

    壶腹癌:黄疸出现较早,可呈波动性,这是因为肿瘤组织坏死脱落可使黄疸暂时减轻,患者大便潜血试验可呈阳性,部分患者可有腹痛,一般较轻,黄疸合并胆道感染时可出现发热等表现。

    胰腺癌:黄疸出现相对较晚,呈进行性加重,腹痛较明显,可伴有食欲不振、消瘦等全身症状,胰头癌可触及肿大的胆囊(Courvoisier征)等。

    影像学及病理学特点

    影像学:

    壶腹癌通过超声、CT、MRI等检查可见壶腹部区域的占位病变,胆道及胰管可因肿瘤阻塞出现扩张,但扩张的胆管、胰管在壶腹部突然中断。

    胰腺癌的影像学检查可发现胰腺内的占位,胰管、胆管可呈不均匀的扩张,扩张的胰管、胆管可呈逐渐变细的表现。

    病理学:两者的癌细胞形态等病理学特征不同,通过病理活检可明确诊断。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,患壶腹癌或胰腺癌的风险及表现可能有所不同。例如,长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食的人群患胰腺癌的风险可能增加;有胆道疾病病史的人群患壶腹癌的风险可能相对高一些。对于特殊人群,如老年人,身体机能下降,疾病的表现可能不典型,更需要密切关注相关症状,及时进行检查诊断。在治疗方面,两者均以手术治疗为主,但具体的手术方式及预后等也存在差异。

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