顺铂化疗的副作用问

顺铂可致血液系统抑制致血细胞降低需监测血常规及干预，消化系统常见恶心呕吐老年更重需止吐营养支持，泌尿系统致肾功能损伤基础肾功不全要监测水化，耳毒性致耳鸣听力下降儿童老人敏感需定期评估听力，还可能出现神经毒性要留意感觉异常调整方案。

一、血液系统副作用

1.顺铂会抑制骨髓造血功能，致使白细胞、中性粒细胞计数降低，进而使患者免疫力下降，增加感染发生的几率。对于本身患有血液系统基础疾病（像贫血、血小板减少症等）的患者，此副作用会进一步加重病情，临床需密切监测血常规指标，若出现明显血细胞减少情况，可考虑采取升血细胞等干预手段。

二、消化系统副作用

1.较为常见恶心、呕吐症状，这是因为顺铂刺激胃肠道神经递质释放所引发。老年患者胃肠道功能相对较弱，发生恶心、呕吐的程度往往更为严重，需采取合适的止吐措施来缓解症状，同时注重营养支持，保证患者能够获取充足营养。

三、泌尿系统副作用

1.可造成肾功能损伤，表现为血尿、蛋白尿等，该现象与顺铂在肾脏代谢过程中对肾小管产生损伤相关。有基础肾功能不全的患者使用顺铂时需格外谨慎，用药前后要密切监测肾功能，通过水化疗法（即补充足够水分）来维持尿量，以此减轻肾毒性。

四、耳毒性

1.会引发耳鸣、听力下降等问题，儿童由于听觉系统尚未发育成熟，老年患者听觉功能逐渐衰退，对顺铂耳毒性更为敏感，使用顺铂前及治疗过程中需定期进行听力评估，以便及时察觉听力变化并采取相应应对措施。

五、神经毒性

1.可能出现外周神经炎等神经毒性表现，不同年龄患者对神经毒性的耐受程度和表现有所不同，需留意患者是否存在感觉异常等神经症状，必要时调整化疗方案。