甲状腺危象发生于术后几小时问
甲状腺危象发生于术后几小时
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甲状腺危象多发生于术后12-36小时,由术前准备不够致甲状腺素释放过多引发,儿童患者少见但后果可能更严重,无明显性别差异,有甲状腺疾病史且未规范治疗及既往甲亢控制不佳者术后更易发生,术前应规范准备使甲状腺功能指标达手术要求范围。
发生机制
甲状腺危象是由于术前准备不够,甲状腺素释放过多引起的。手术创伤会促使甲状腺素大量释放入血,从而引发一系列严重的临床综合征。
相关人群特点及注意事项
年龄方面:儿童患者发生甲状腺危象相对少见,但一旦发生后果可能更严重,因为儿童的生理调节功能相对较弱,对甲状腺素水平的变化更为敏感,需要密切监测其生命体征等情况。
性别方面:并无明显的性别差异导致甲状腺危象在术后发生时间有不同,但女性患者可能在围手术期由于激素水平等因素,在术前准备不充分时更易诱发甲状腺危象。
生活方式:有甲状腺疾病史且未规范治疗的患者,在术后更易发生甲状腺危象,所以有甲状腺疾病的患者在术前应严格按照医生要求进行规范的准备,以降低术后发生甲状腺危象的风险。
病史方面:既往有甲状腺功能亢进且控制不佳的患者,术后发生甲状腺危象的可能性明显增高。这类患者在术前就需要积极调整甲状腺功能,使甲状腺功能指标达到手术要求的范围,如血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)等恢复到接近正常水平,以减少术后甲状腺危象的发生几率。
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