脚癣和跖疣问
脚癣和跖疣
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脚癣由皮肤癣菌引起经接触污染物品传播临床表现多样诊断结合临床表现与真菌镜检培养治疗用抗真菌药特殊人群有相应注意事项跖疣由HPV感染好发足底受压部位临床表现角质性丘疹伴黑色小点诊断靠临床表现及病理检查治疗有物理和局部药物特殊人群治疗需谨慎。
一、脚癣
脚癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)引起的足部浅表皮肤真菌感染,多通过接触污染的物品传播,如公共浴池、拖鞋等。临床表现多样,常见水疱型(足部出现水疱,伴瘙痒)、糜烂型(足部皮肤浸渍、糜烂,有渗液)、鳞屑角化型(足部皮肤增厚、脱屑)。诊断主要依据临床表现结合真菌镜检及培养,镜检可见菌丝或孢子。治疗以抗真菌药物为主,如外用克霉唑、酮康唑等,严重者可口服抗真菌药。特殊人群中,儿童脚癣需避免使用刺激性强的药物,选择温和抗真菌制剂;孕妇用药需权衡利弊,优先局部用药。
二、跖疣
跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,好发于足底受压部位,因足部长期受压、摩擦易发病。临床表现为角质性丘疹,中央可见黑色小点(出血所致),边界清楚,周围有增厚的角质环。诊断依靠临床表现及病理检查,病理可见特征性的病毒颗粒。治疗包括物理治疗(如冷冻、激光)、局部药物治疗(如水杨酸、氟尿嘧啶等)。特殊人群中,儿童跖疣物理治疗需谨慎操作,避免过度损伤皮肤;孕妇跖疣治疗需在医生指导下选择对胎儿影响小的方法。
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