痔疮手术后止疼药有哪些问

非甾体类抗炎镇痛药中布洛芬有解热镇痛抗炎作用可缓解术后疼痛但特殊人群需谨慎，对乙酰氨基酚镇痛温和对胃肠道刺激小但超量伤肝；阿片类镇痛药中可待因对中重度疼痛有缓解但有成瘾性风险，哌替啶可缓解较剧烈疼痛但有成瘾性及特殊人群使用需谨慎；局部用止痛药中利多卡因凝胶可局部镇痛缓解手术部位疼痛但对利多卡因过敏者禁用。

对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用，它的镇痛效果较为温和，对胃肠道刺激相对较小，适用于不能耐受非甾体类抗炎药的患者，比如有严重胃肠道疾病的痔疮手术患者，但也需注意超量使用可能会对肝脏造成损害。

阿片类镇痛药

可待因：属于阿片类中枢性镇痛药，作用于中枢神经系统的阿片受体而产生镇痛作用，对于痔疮手术后中重度疼痛有一定的缓解作用，但存在成瘾性风险，一般不建议长期使用，儿童等特殊人群使用需严格评估风险。

哌替啶：也是阿片类镇痛药，能起到镇痛作用，可用于痔疮手术后较剧烈疼痛的短期缓解，但同样有成瘾性问题，且可能会引起呼吸抑制等不良反应，在特殊人群如老年人、儿童等中的使用需格外谨慎，老年人使用可能会增加呼吸抑制等风险，儿童则应避免随意使用。

局部用止痛药

利多卡因凝胶：为局部麻醉药，可涂抹于痔疮手术创面周围，通过阻断神经冲动的产生和传导来发挥局部镇痛作用，能直接缓解手术部位的疼痛，局部使用相对全身用药不良反应较少，对于局部疼痛较为明显的患者适用，但对利多卡因过敏者禁用。