脱肛原因问

脱肛的发生与解剖因素、盆底组织薄弱、长期腹内压增高及其他因素有关，小儿因骶骨弯曲度未完全形成等解剖因素易脱垂，成年人因直肠前陷凹腹膜反折过低等解剖因素易脱垂；老年人肌肉松弛等、女性生育过多等盆底组织薄弱易发生脱肛，儿童发育不全等盆底组织薄弱也可能脱肛；长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困难及盆腔巨大肿瘤等长期腹内压增高易诱发脱肛；手术损伤、直肠息肉肿瘤等其他因素可引发脱肛。

一、解剖因素

小儿骶骨弯曲度未完全形成，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏骶骨的支撑，易脱垂；成年人直肠前陷凹腹膜反折过低，当腹内压增高时，直肠会被pushed向下移位而脱垂。

二、盆底组织薄弱

老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，可导致盆底肌肉和筋膜薄弱，对直肠的支持固定作用减弱，容易发生脱肛；儿童发育不全时盆底肌肉、筋膜等组织未发育完善，也可能出现脱肛情况。

三、长期腹内压增高

长期便秘，患者排便时需用力屏气，使腹压增高，推动直肠向下脱出；长期慢性腹泻，频繁腹泻刺激直肠，增加腹内压，也会诱发脱肛；慢性咳嗽，如慢性支气管炎患者长期咳嗽，腹压持续升高，易引发脱肛；前列腺肥大、排尿困难的男性和盆腔巨大肿瘤的患者，腹内压长期处于较高状态，容易导致脱肛发生。

四、其他因素

手术损伤造成肛管直肠周围肌肉或神经损伤，可引起脱肛；直肠息肉、肿瘤等疾病，由于慢性刺激，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，从而诱发脱肛。