糖尿病患者为什么会出现多饮多尿问

糖尿病患者因胰岛素不足或作用缺陷致血糖升高超肾糖阈，引起渗透性利尿致多尿，多尿使机体失水、血浆渗透压升高，刺激口渴中枢致多饮，不同人群多饮多尿表现不同，生活方式及家族病史等会影响其发生发展。

一、血糖升高导致渗透性利尿

糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，使得血糖不能被正常摄取和利用，血液中葡萄糖浓度持续升高。当血糖浓度超过肾糖阈（一般为10mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖就不能被全部重吸收，从而导致肾小管腔内渗透压增高。根据渗透原理，肾小管对水的重吸收减少，尿量就会增加，这就是多尿的主要原因。例如，大量研究表明，糖尿病患者血糖水平与尿糖排泄量密切相关，血糖越高，尿糖排出越多，多尿症状越明显。

二、多尿引起多饮

由于糖尿病患者大量排尿，机体丢失了大量水分，导致血浆渗透压升高。渗透压感受器受到刺激，传至大脑口渴中枢，引起口渴感觉，患者就会通过增加饮水来补充丢失的水分，从而出现多饮的现象。不同年龄、性别的糖尿病患者在这一过程中可能会有不同的表现，比如儿童糖尿病患者可能因为对口渴的感知和表达相对不那么准确，容易被家长忽视多饮多尿的症状；老年糖尿病患者由于机体水分调节功能有所下降，可能更易出现脱水相关风险，需要更密切关注饮水情况。在生活方式方面，长期高糖饮食、缺乏运动等可能加重糖尿病病情，进而影响多饮多尿的发生和发展；有糖尿病家族病史的人群，自身患糖尿病的风险较高，也更易出现因血糖异常导致的多饮多尿情况。