去医院怎么检查跖疣问

医生首先观察足部皮损外观，跖疣好发于足底前部等部位，表现为边界清楚的角质性丘疹等，皮肤镜可清晰观察皮损细微结构辅助诊断，必要时行组织病理学检查，取病变部位少量组织镜下可见表皮角化过度等病理改变来明确诊断及排除其他疾病，检查时对不同人群有相应注意事项。

一、体格检查

医生会首先观察足部皮损的外观表现，跖疣通常好发于足底前部、足跟及跖骨头处，表现为边界清楚的角质性丘疹，表面粗糙，用刀削去表面角质层后，可见疏松的角质软芯，其周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见黑色小出血点，这是由于真皮乳头层血管破裂出血后凝固所致，不同年龄人群表现可能有差异，儿童跖疣可能因活动等因素外观有特点，检查时需轻柔操作避免损伤患儿；女性若有特殊穿鞋习惯影响皮损观察时需详细询问。

二、皮肤镜检查

利用皮肤镜可更清晰地观察皮损的细微结构，比如能更清楚地看到跖疣表面的角质情况、血管分布等细节，辅助医生进行诊断，皮肤镜检查相对无创，不同性别、年龄人群均可进行，操作时根据受检者情况调整合适的检查角度。

三、组织病理学检查（必要时）

当临床表现不典型，需与其他类似皮肤病鉴别时，会进行组织病理学检查。医生会取病变部位少量组织，经处理后在显微镜下观察，可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，在颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞，真皮乳头血管扩张等病理改变，通过该检查能明确是否为跖疣以及排除其他疾病，对于特殊人群如儿童，取组织时要注意操作规范，减少不适。