低血糖症的症状有哪些问

低血糖会引发自主神经兴奋症状和中枢神经症状，自主神经兴奋症状有出汗（尤其是冷汗）、饥饿感、颤抖、心悸、面色苍白等，中枢神经症状包括大脑皮层受抑制（最初精神不集中等，加重可现幻觉等）和皮层下受抑制（躁动等，严重进昏迷，可致脑损伤），不同人群低血糖症状有差异，了解其症状对早期发现和处理很重要。

中枢神经症状

大脑皮层受抑制：最初可能表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等。随着低血糖进一步加重，可能出现幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍甚至抽搐等症状。比如，儿童低血糖时可能更容易出现精神行为方面的异常，如原本活泼的孩子变得萎靡不振，这是因为儿童大脑对低血糖更敏感，血糖降低影响了大脑的正常功能。

皮层下受抑制：可表现为躁动不安，心动过速，瞳孔散大，甚至出现阵发性惊厥、锥体束征阳性等。严重时可进入昏迷状态，各种反射消失，如果低血糖持续得不到纠正，可能会导致不可逆的脑损伤。对于老年人，由于其脑功能本身有所减退，且可能存在脑血管等基础疾病，低血糖时中枢神经症状可能更为严重，更容易陷入昏迷且恢复相对困难。

不同人群低血糖症状可能会有一些差异，比如糖尿病患者发生低血糖时，其症状可能会因为个体的血糖波动情况、基础疾病等有所不同；而健康人群偶尔发生低血糖，症状可能相对典型，但如果是有基础疾病的人群，如肝病患者，因为肝脏对血糖的调节功能异常，低血糖时的表现也可能有其特殊性。总之，了解低血糖的各种症状对于早期发现和处理低血糖非常重要。