妊娠肝内胆汁淤积症状问

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）主要症状为妊娠中晚期出现皮肤瘙痒（先从手掌和脚掌开始渐向肢体近端甚至面部延伸，夜间加重），部分伴轻度黄疸，少数有乏力等症状；对孕妇影响是影响生活质量，增产后出血风险，各年龄段孕妇均可发病，肥胖等可能有影响；对胎儿是致胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局重要原因，有ICP病史孕妇再孕复发及胎儿不良结局概率升高，胎儿情况与孕周等相关，孕妇年龄过大间接影响胎儿。

对不同人群的影响及相关情况

孕妇方面：妊娠肝内胆汁淤积对孕妇本身来说，主要是瘙痒等症状会严重影响生活质量，比如睡眠受到干扰等，但一般不会导致严重的器质性损害，但可能会增加产后出血的风险。从年龄角度看，各个年龄段的孕妇都可能发生，但具体机制与孕妇体内激素变化等因素相关，年轻孕妇和高龄孕妇在发病机制上并无本质差异，但高龄孕妇可能在妊娠合并症等方面风险相对更高些。从生活方式角度，正常的生活方式一般不会直接导致ICP，但如果孕妇有肥胖等情况可能会有一定影响，不过目前确切机制还未完全明确。

胎儿方面：对于胎儿来说，ICP是妊娠中晚期引起胎儿宫内窘迫、早产、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一。因为胆汁酸升高会通过影响胎盘的血流等多种途径，导致胎儿缺氧等情况。在年龄方面，胎儿的情况主要与孕周等相关，与孕妇年龄关系不是直接导致胎儿不良结局的最主要因素，但孕妇年龄过大可能本身存在一些妊娠风险，间接影响胎儿。从病史角度，如果孕妇有过ICP病史，再次妊娠时复发ICP的风险会增加，胎儿发生不良结局的概率也会相应升高。