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为什么胰腺癌一发现就是晚期

2025年09月16日 14:47:59
病情描述:

为什么胰腺癌一发现就是晚期

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胰腺癌晚期发现的原因包括肿瘤细胞高度侵袭性致早期向周围组织浸润转移,早期症状非特异易被忽视误诊为其他消化系统疾病,早期筛查手段如肿瘤标志物特异性不足且影像学对小病灶有漏诊可能,高危人群因缺乏有效筛查流程易错过早期诊断契机。

    一、胰腺癌的生物学特性所致

    胰腺癌肿瘤细胞具有高度侵袭性,其生长模式倾向于早期向周围组织浸润,并可通过淋巴管、血管等途径迅速转移至肝、肺、腹膜等远处器官,使得疾病在早期就可能已处于进展状态,因此发现时多为晚期。

    二、症状不具特异性

    胰腺癌早期常表现为腹痛、腹胀、消化不良、体重减轻等非特异性症状,这些症状与常见的胃肠道疾病相似,极易被患者忽视或误诊为其他消化系统疾病,从而延误就医时机,导致病情进展至晚期才被发现。

    三、早期诊断手段局限性

    1.筛查手段不敏感:目前缺乏针对胰腺癌的高灵敏度早期筛查方法,血清肿瘤标志物如糖类抗原19-9(CA19-9)等虽对胰腺癌有一定提示作用,但部分患者CA19-9可能不升高,且该指标在其他消化系统疾病中也可能出现异常,特异性不足。

    2.影像学检出受限:早期胰腺癌病灶较小,普通超声对胰腺深部小肿瘤的检出率较低;CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查虽能发现病变,但对于直径≤2厘米的早期胰腺癌,仍存在漏诊可能,导致多数患者确诊时已处于晚期。

    四、高危人群未有效监控

    有胰腺癌家族史、长期吸烟、酗酒、慢性胰腺炎病史等高危人群,虽需重点关注胰腺健康,但由于缺乏常规且有效的胰腺癌筛查流程,易错过早期诊断契机,使得疾病发现时已进展至晚期。

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