L34L45L56椎间盘突出的治疗问

L34、L45、L56椎间盘突出的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适用于症状较轻者，手术治疗适用于非手术治疗无效或症状加重者。

1.非手术治疗：

休息：在疾病急性发作期，患者应卧硬板床休息，一般需3周左右。之后可佩戴腰围下床活动，但3个月内不做弯腰持物动作。

牵引：牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。

理疗：可采用热敷、超短波、低中频电疗等方法，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

药物治疗：包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂等，以缓解疼痛、炎症和神经水肿。

运动治疗：适当的腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，可增强腰背肌力量，稳定脊柱。

2.手术治疗：

手术适应证：非手术治疗无效或症状加重，或出现马尾神经受压症状者，应考虑手术治疗。

手术方法：包括传统的后路开窗减压髓核摘除术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等。

术后处理：术后需佩戴腰围一段时间，逐渐进行腰背肌功能锻炼。

需要注意的是，椎间盘突出的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免腰部过度负重和劳累。此外，对于长期伏案工作者或长期弯腰工作者，应注意定期改变姿势，加强腰部肌肉锻炼。如果出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。