急性心源性哮喘能不能使用啡问

急性心源性哮喘可使用吗啡，其通过抑制中枢交感神经等减轻心脏前后负荷、有镇静作用缓解症状，成年患者一般可使用，儿童需特谨慎，有特定基础疾病患者用吗啡需谨慎评估，老年患者用吗啡要密切监测生命体征。

1.作用机制

吗啡能通过抑制中枢交感神经，反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷；还能镇静作用，减轻患者焦虑和呼吸困难，这一作用机制有大量临床研究和病理生理学研究支持。例如，在一些对急性心源性哮喘患者的临床观察中发现，使用吗啡后患者的呼吸困难等症状能得到一定程度的缓解，其机制与上述中枢及外周作用相关。

2.适用情况及注意事项

对于成年急性心源性哮喘患者，一般可以使用吗啡。但对于儿童患者需特别谨慎，因为儿童对吗啡的代谢和耐受与成人不同，低龄儿童使用吗啡可能会引起呼吸抑制等严重不良反应，所以儿科患者应严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施。对于有严重慢性阻塞性肺疾病、呼吸抑制、颅内高压等病史的患者，使用吗啡需要更加谨慎评估，因为这些基础疾病可能会因吗啡的使用而加重病情。对于老年患者，由于其肝肾功能可能减退，使用吗啡时也需要密切监测呼吸等生命体征，根据个体情况调整可能的用药风险。