慢性心梗的早期症状问

慢性心梗早期有多种表现，疼痛症状方面多为胸骨后等部位压榨闷痛等且放射、持续久、缓解差，不典型人群表现各异；全身症状有乏力疲倦、发热等，老年人及特定病史者表现不同；胃肠道症状有恶心呕吐腹胀等易被误诊，需多方面综合警惕。

一、疼痛症状

慢性心梗早期常出现胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般较稳定型心绞痛长，可达数分钟甚至十几分钟，且休息或含服硝酸甘油后缓解不明显或缓解时间较短。年龄较大的人群对疼痛的感知可能不典型，女性患者的疼痛表现可能与男性有所不同，有的可能仅表现为上腹部不适等不典型症状。有高血压、高血脂等基础病史的人群发生慢性心梗时，胸痛症状可能被基础疾病的其他表现所掩盖，需要特别警惕。

二、全身症状

可能出现乏力、疲倦等全身不适症状，部分患者还可能伴有发热，一般在疼痛发生后24-48小时出现，体温一般在38℃左右，持续约1周。老年人身体机能下降，全身症状可能更为明显，表现为更显著的乏力、虚弱感，发热情况也可能因个体差异有所不同，有糖尿病等病史的患者在慢性心梗早期全身症状可能不典型，需综合判断。

三、胃肠道症状

部分患者会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀等，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，心肌缺血时可能通过神经反射引起胃肠道症状。年轻患者如果生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等，出现胃肠道症状时也不能忽视心脏方面的问题，有心血管家族病史的人群更应提高警惕。