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心律失常最危险的是什么

2025年09月18日 14:44:32
病情描述:

心律失常最危险的是什么

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心律失常会带来多种严重后果,如心室颤动易致心脏骤停且不同人群风险有别,某些严重心律失常会引发血流动力学障碍且不同人群受影响情况各异,一些心律失常会诱发或加重急性心力衰竭且不同人群风险有差异。

    血流动力学障碍

    某些严重的心律失常会引起明显的血流动力学障碍。例如,快速型心律失常中的室性心动过速,当心率过快时,心脏舒张期过短,心室充盈不足,心输出量急剧下降,患者会出现低血压、头晕、黑矇,甚至休克等表现。对于儿童来说,先天性心脏病等基础疾病可能使儿童心律失常后更易发生严重的血流动力学障碍,因为儿童心脏储备功能相对较弱;女性在妊娠、围绝经期等特殊时期,激素水平变化等因素可能影响心律失常的发生发展,若出现严重心律失常导致血流动力学障碍,可能对母婴健康造成严重威胁;有高血压病史的患者,本身血管压力等情况异常,心律失常引发血流动力学障碍时,会进一步加重心、脑、肾等重要脏器的供血不足风险。

    引发急性心力衰竭

    一些心律失常会诱发或加重急性心力衰竭。比如心房颤动时,心房规则的收缩消失,代之以快速无序的颤动,心室率如果控制不佳,过快的心室率会使心脏舒张期充盈时间缩短,影响心脏的泵血功能,长期如此可导致心肌重构,进而引发急性心力衰竭。在年龄上,老年人心肌功能本身有所减退,发生心律失常后更易因心脏泵血功能受影响而发展为急性心力衰竭;生活方式中,肥胖、缺乏运动等会增加心脏负担,使心律失常后出现急性心力衰竭的风险升高;有心肌病、冠心病等病史的人群,心脏结构或功能已存在一定问题,心律失常时更易触发急性心力衰竭。

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