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皮肤移植手术的具体过程是怎样的

2025年09月18日 21:20:33
病情描述:

皮肤移植手术的具体过程是怎样的

医生回答(1)
  • 钟爱梅
    钟爱梅副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    术前需全面评估患者全身状况及受皮区并选取合适供皮区,供皮区分刃厚皮片取皮(取皮均匀供皮区可自愈留轻度瘢痕)和中厚皮片取皮(需适当包扎处理),受皮区要彻底清除坏死组织等,移植时精准放置皮片使其贴合,术后密切观察皮片情况、保持移植部位清洁固定并给予抗感染等支持治疗,特殊人群需精细护理。

    一、术前准备

    医生需全面评估患者全身状况,如有无感染、营养不良等影响愈合的因素,同时对受皮区进行清洁、消毒,明确受皮区面积、部位等信息,并依据此选择合适的供皮区,供皮区通常优先选取非暴露部位且皮肤质地、颜色相近区域。

    二、供皮区处理

    (一)刃厚皮片取皮

    使用取皮刀等工具获取皮片,厚度约0.2-0.25mm,操作时需保证取皮均匀,取皮后供皮区可自行愈合,但可能遗留轻度瘢痕。

    (二)中厚皮片取皮

    借助取皮机等设备获取皮片,厚度一般在0.35-0.8mm之间,取皮后供皮区需进行适当包扎等处理以促进愈合

    三、受皮区处理

    彻底清除受皮区的坏死组织、异物等,确保受皮区创面清洁,必要时进行创面止血等操作

    四、移植操作

    将取下的皮片精准放置于受皮区,通过缝合、胶带固定等方式使其与受皮区贴合,保障皮片与创面充分接触以利于成活

    五、术后护理

    术后密切观察皮片颜色、温度、毛细血管回流等情况以判断皮片是否存活,保持移植部位清洁、固定,避免皮片移位,根据患者情况给予适当抗感染等支持治疗。对于儿童等特殊人群,需精细护理,因儿童皮肤娇嫩,护理操作要轻柔,同时需密切关注创面愈合情况,充分考虑儿童身体特点及可能影响愈合的因素,确保创面顺利愈合。

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