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老人阴道炎怎么治

2025年09月18日 09:36:19
病情描述:

老人阴道炎怎么治

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老人阴道炎与绝经后雌激素水平降低等有关,表现为分泌物增多、瘙痒等,实验室检查有分泌物常规和pH值测定,治疗分局部(雌激素制剂、抗菌药物)和全身,特殊人群要注意药物不良反应、保持外阴清洁及控制基础疾病。

    一、病因分析

    老人阴道炎多与绝经后雌激素水平降低有关,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易受细菌等病原体侵袭。此外,个人卫生习惯不佳、有基础疾病(如糖尿病等)也可能增加患病风险。

    二、临床表现

    主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等,部分患者可能出现性交痛。

    三、实验室检查

    1.阴道分泌物常规检查:可了解分泌物中病原体情况,如是否有细菌、真菌等感染。

    2.pH值测定:绝经后女性阴道pH值多大于4.5。

    四、治疗方法

    1.局部治疗

    雌激素制剂:可局部使用雌激素软膏,能增加阴道抵抗力,如结合雌激素软膏等。通过局部应用雌激素,可改善阴道黏膜萎缩状态,增强局部抵抗力。

    抗菌药物:根据病原体检查结果选用相应抗菌药物局部用药,如有细菌感染可使用甲硝唑栓等。

    2.全身治疗

    对于病情较严重或局部用药效果不佳者,可考虑全身应用抗生素等药物,但需谨慎评估全身情况及药物不良反应。

    五、特殊人群注意事项

    老人身体机能下降,在治疗时需特别注意药物的不良反应。使用雌激素制剂时,要密切关注是否有乳房胀痛、阴道不规则出血等情况;使用抗菌药物时,注意观察是否有胃肠道反应等。同时,要保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择宽松舒适的棉质内裤。对于合并糖尿病等基础疾病的老人,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖,控制血糖有助于阴道炎的治疗和预防复发。

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