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宫颈妊娠属不属于宫外孕

2025年09月19日 20:22:32
病情描述:

宫颈妊娠属不属于宫外孕

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈妊娠属于宫外孕,有停经、阴道流血等病史,妇科检查可见宫颈膨大等,超声可辅助诊断,危害是易大量阴道流血危及生命,处理需多学科协作,有药物、手术等方法,育龄女性出现异常要及时就医,有相关病史人群备孕前要评估、孕期要产检监测。

    宫颈妊娠的诊断要点

    病史:常有停经史、阴道流血等表现,部分患者有早孕反应。

    妇科检查:宫颈膨大,质地软,宫颈外口扩张,内口紧闭,胚胎组织位于宫颈管内。

    超声检查:是重要的诊断方法,超声表现为宫腔内无妊娠囊,妊娠囊位于宫颈管内,宫颈管明显扩张,宫颈与宫体呈葫芦状改变。

    宫颈妊娠的危害及处理原则

    危害:宫颈妊娠时,由于宫颈局部血管丰富,妊娠物着床后容易发生大量阴道流血,严重时可危及生命。

    处理原则:需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。通常需要多学科协作,包括妇产科、介入科等。治疗方法有药物治疗(如甲氨蝶呤等)、手术治疗(如宫颈管搔刮术、宫颈动脉栓塞术联合清宫术等)。

    不同人群的相关情况

    育龄女性:育龄女性出现停经后阴道流血等异常情况时,应及时就医排查宫颈妊娠等异位妊娠情况,以便早期诊断和处理,减少严重并发症的发生风险。

    有相关病史人群:如有过异位妊娠病史、宫腔操作史等的女性,再次发生宫颈妊娠的风险相对较高,这类人群应在备孕前进行全面评估,孕期要加强产检,密切监测宫颈情况。

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